חשוב לדעת – מונחים רפואיים
נשלח 21 פברואר, 2010 - נושאים | סגור לתגובות
אם כבר התחלתם בבירורים בנוגע לאיסוף ושימור בבנק דם טבורי, בוודאי תסכימו איתנו שעודף המידע שחברות השיווק מעמיסות עליכם על דם טבורי ואינסוף המונחים וההסברים המקצועיים, לא ממש עוזר לכם לקבל החלטה מושכלת. קשה לדעת מה עומד מאחורי המונחים האלו ואם הם חשובים לעסקה או לא. כדי להקל עליכם, אספנו את כל המונחים על דם טבורי האלה, חילקנו אותם לשתי קטגוריות – מונחים בתחום הרפואי ומונחים בתחום הצרכני וצרפנו הסבר פשוט לכל מונח. הנה הם לשימושכם:
מונחים בתחום הרפואי
בדיקת דם לאמהות
מטרת בדיקת דם לאם היא הרצון לאתר מחלות גנטיות וזיהומים שבגללם לא ניתן יהיה לשמר את דם טבורי שייאסף. כיוון שאם מתגלה זיהום או מחלה, המנה נפסלת בכדי למנוע העברת הזיהום למנות דם טבורי האחרות שנמצאות בשימור. חלק מהחברות דורשות מהאם בדיקות דם לפני הלידה, חברה אחת מבצעת את הבדיקה בלידה עצמה וחברה אחרת לא דורשת בדיקה בכלל.
יחד עם זאת, אי אפשר לנבא אם מנת דם טבורי תהיה תקינה או לא עד שהמנה עצמה נבדקת לאחר האיסוף, בלי קשר לאם. יש מחלות שלא יעברו מהאם לתינוק ולדם טבורי שלו וייתכן גם שלתינוק יש מחלה שלא עברה אליו מהאם. כלומר – בדיקת דם לאם היא לא הכרחית. כל זה נכון לגבי שימור פרטי. לבנק לשימור ציבורי יש הסמכה שמחייבת אותו לדרוש מהאם בדיקות ודגימות דם במהלך הלידה, פשוט כי מיד לאחר הלידה מנת דם טבורי הופכת להיות אנונימית וכמעט בלתי אפשרי לאסוף מידע נוסף על מקור התרומה.
טכנולוגיית עיבוד דם טבורי לאחר האיסוף
בחלק הזה אתם כבר לא נמצאים בתמונה והוא מתרחש במעבדה. קיימות שתי טכנולוגיות עיבוד דם טבורי – שיטת הגרביטציה והשיטה הרובוטית. שתי חברות משתמשות בטכנולוגיה הראשונה, שתיים בטכנולוגיה השנייה ושתי השיטות טובות לדם טבורי באותה מידה.
מה בודקים במעבדה? את כמות התאים בדם טבורי שנאסף, את אחוזי החיות שלהם, את סוג הדם ושוללים זיהומים כמו איידס, עגבת, צהבת B, צהבת C, וCMV שהיא מחלת הנשיקה.
חדר נקי – העובדה ששום חברה וגם אף מאגר ציבורי חוץ מחברה אחת לא מדברים על 'חדר נקי' לדם טבורי הופכת את הסעיף הזה לקצת מוזר… בואו נגיד ככה – אנחנו מקווים מאוד שחדרי המעבדה נקיים.
מחלות גנטיות – האם ניתן להשתמש בדם?
תזכרו שלא כל מחלה שיש לאם עוברת לתינוק ולא כל מחלה גנטית שתינוק עלול להיוולד איתה עברה אליו ישירות מהאם. כל מנת דם טבורי נבדקת ומנות שהדם בתוכן נושא מחלות זיהומיות נפסל. דם טבורי הנושא מחלה גנטית אולי לא יעזור לתינוק ממנו נאסף אבל ייתכן שהוא יעזור לבן משפחה אחר, תלוי מאוד מה המחלה. כך שתמיד כדאי להקשיב לצוות הרפואי המייעץ במקרה כזה. אם יש לכם רצון לשמר דם טבורי, אל תפסלו את העניין על הסף בגלל מחלה גנטית שעוברת במשפחה.
כמות דם טבורי שנאספה והקשר בין הכמות לפוטנציאל הריפוי
כמו שכתבנו קודם, בדיקות המעבדה שוללות זיהומים, בודקות את אחוזי החיות של התאים ואת הכמות שלהם בדם טבורי. בדרך כלל מקשרים בין כמות התאים למשקל הממוצע של 'המושתל הפוטנציאלי' ולכן גם לגיל שלו. ככל שמספר התאים בדם טבורי גבוה, כך תהיה אפשרות לטפל בחולה מבוגר יותר, שהוא כבד יותר בממוצע. השאיפה היא לאסוף כמה שיותר תאים כי סביר להניח, פשוט בגלל שמשך החיים הממוצע של בני-אדם רק עולה ועולה, שאחוז המושתלים הגבוה יותר יהיו דווקא מבוגרים ולא ילדים.
הכמות הממוצעת באיסוף דם טבורי היא 72 מ"ל, מה שבאמת מספיק בעיקר לילדים. היוצא דופן הוא איסוףדם טבורי עם סיטוג'ן שמכפיל כמעט את כמות התאים באיסוף והופך את המנה למתאימה יותר להשתלה במבוגרים.
יש היום כל מני התפתחויות ובעיקר דיבורים על שכפול תאים ואיסופים בטכנולוגיות אחרות. כל מחקר שיעזור לעשות ישמו טוב יותר בתאי גזע – יבורך, אבל ידוע שכל מחקר כזה זה לוקח הרבה מאוד זמן, לא כל הטכנולוגיות שחוקרים נמצאות מתאימות אחרי שלב הניסויים הקליניים וצריך לקחת בחשבון שהנדסת תאים ורקמות היא דבר מורכב, יקר ולא תמיד ישים. תאי גזע מקוריים דם טבורי הם בכל מקרה הטובים ביותר וכמה שיותר מהם זה מה שאנחנו רוצים לקבל.
תקנים והסמכות
נכון להיום, בנקי דם טבורי אינם נמצאים תחת פיקוח משרד הבריאות. מתוך המחקר שעשינו הבנו שבקרוב אמור להיכנס לתוקף חוק של משרד הבריאות בנושא, אבל נכון להיום אין שום אכיפה או תנאי לדם טבורי. החברות עובדות על פי התקן הבינלאומי היחיד לשימור דם טבורי שנקרא Fact Netcord. יוצא הדופן הוא הבנק הציבורי לדם טבורי בתל-השומר שקיבל את ההסמכה מיועדת לבתי חולים ציבוריים בתחום – NMDP. אך ההסמכה הזו בתוקף רק לגבי הבנק הציבורי ולא הפרטי.
שקיות, מבחנות ופיצול גיאוגרפי
המאגר הציבורי מחויב על פי ההסמכה שקיבל לשמור דם טבורי בשקית הקפאה אחת המחלקת את הדם לשתי מנות – 80 אחוזים ו20 אחוזים. דם שהתקבל בתרומת דם טבורי אסור לפצל. הכלל הזה לא תופס בשימור דם טבורי הפרטי וניתן להזמין פיצול גיאוגרפי בשתיים מהחברות – אחת מפצלת דם טבורי בארץ ואחת מפצלת גם לחו"ל. הפיצול הוא דרך להבטיח שאם יקרה משהו לחלק ממנת דם טבורי בעקבות מלחמה/אסון טבע וכד', חלק אחר שלה יישמר.
דם טבורי שנשמר בהקפאה בבנק דם טבורי ושהופשר אי אפשר להקפיא שוב. כיוון שלא בכל הטיפולים נדרשת כל מנת התאים, פותחה שיטה של שימור במספר מבחנות קטנות המאפשרת הפשרה רק של חלק ממנת דם טבורי בהתאם לטיפול.
תקופת השימור
מה שידוע לגבי תקופת השימור בבנק דם טבורי מבוסס על הניסיון שנצבר עד עכשיו בכל העולם, בלי קשר להצעות השונות של החברות. דם טבורי התחילו לשמר בשנת1988 ולכן מה שידוע הוא שדם טבורי יכול להישמר בוודאות בתנאי הקפאה נכונים לפחות 22 שנה. כנראה שהמספר הזה ילך ויעלה. כרגע לא ניתן לדעת יותר מזה וצריך לתת לשנים לעבור לפני שהמדע יוכל לומר בוודאות מה תקופת השימור האפשרית בבנק דם טבורי. בכל מקרה, יש תיעוד של השתלות שהשתמשו בהן בדם טבורי שנשמר 20 שנה ויותר.
| רוצים לקבל עדכונים, מידע בדוק והטבות מבנקי דם טבורי? הירשמו לאתר חינם וללא מחויבות! *הפרטיות שלכם חשובה גם לנו ולכן נעביר את הפרטים רק לחברות דם טבורי ולא נעשה בהם שום שימוש מעבר להתקשרות הזו. |
